O SIH/SUS é o Sistema de Informações Hospitalares do SUS. Cada internação paga pelo SUS gera uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH), que traz diagnóstico, procedimentos e dados do paciente e do hospital. O processamento consolida a produção para pagamento e fornece estatísticas sobre internações, causas e tempo de permanência.
Para que serve
O SIH/SUS é a base para pagar os hospitais que atendem o SUS e para acompanhar a assistência hospitalar: quantas internações, por quais causas, com que duração e em quais serviços. Para o município, é importante na regulação de leitos e no controle da produção contratada. O processamento depende do cadastro no CNES.
Como funciona na prática
- O hospital emite a AIH quando o paciente é internado, com base em laudo médico.
- Após a alta, os dados são consolidados e apresentados ao gestor, que os processa nos prazos da competência.
- O gestor valida, aprova ou rejeita as AIH, e envia o processamento ao Ministério da Saúde.
- O pagamento é feito conforme a produção aprovada, nos limites financeiros da pactuação.
Cuidados do gestor
- Verificar a presença de laudo, a compatibilidade entre diagnóstico e procedimento e a conformidade com o contrato.
- Usar a auditoria municipal para apoiar a checagem e evitar pagamentos indevidos ou rejeições no processamento.
- Comparar internações realizadas com leitos contratados, para identificar ociosidade ou excesso.
- Integrar as informações do SIH à regulação de leitos e à programação regional.
Regra federal e município
O sistema, a tabela de procedimentos e os prazos são federais e definidos por portaria. O município responde pelo controle e pela avaliação dos serviços sob sua gestão e pode contratar e conveniar serviços privados, controlando e avaliando sua execução, conforme o art. 18 da Lei nº 8.080/1990. Veja SIA/SUS, que registra a produção ambulatorial, e regulação em saúde.
Erros comuns
- AIH sem laudo ou com diagnóstico incompatível com o procedimento.
- Falta de auditoria sobre a produção de hospitais contratados.
- Cadastro de leitos desatualizado no CNES.